Возбудители гнойно-воспалительных заболеваний - кокки (стрептококки), энтеробактерии (протеи), псевдомонады, бактероиды, грибы. Большинство из перечисленных микроорганизмов входят в состав нормальной микро-флоры человека, широко распространены в ОС и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Данные микроорганизмы могут вызывать заболевания только при определенных обстоятельствах:
- уменьшение сопротивляемости человеческого организма в результате основной болезни,
- лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарствами,
- период новорожденности,
- высокая инфицирующая доза,
- попадание микробов в редкие биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских обследованиях.
Гнойно-воспалительные инфекции часто прогрессируют как госпитальные.
Под внутрибольничными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекционными заболеваниями понимают инфекционные болезни, возникающие у больных в результате оказания им медицинской помощи в условиях поликлиники если они развились не ранее, чем через сорок восемь часов после поступления.
Распространению нозокомиальных инфекций способствуют ошибки в лечении инфекции медицинских сотрудников в асептике и антисептике, малоэффективная стерилизация и дезинфекция, отказ от нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных препаратов.
Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРВИ, отиты, заболевания полости рта; заболевания кожи - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – рассматриваются как первостепенные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме вышеприведенных болезней, стрептококки вызывают скарлатину, ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они развиваются как фоновые формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих болезней важную роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки создают отдельный род - Enterococcus (не так давно состоявший в роду Streptococcus).
Энтерококки размножаются в кишечнике (кишечная инфекция) человека и животных. Могут вызывать инфекции открытых ран,пневмонии, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевыделительной системы. Высокое медицинское значение имеют нижеприведенные типы: E.faecalis, E.faecium.
В настоящее время E.faecalis является 1-м из наиболее частых возбудителей ятрогенных инфекционных заболеваний. Высокую озабоченность вызывает высокая резистентность этих микроорганизмов к антимикробным препаратам. Энтерококки используются как СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарственных препаратов. По количеству энтерококков в сочетании с кишечной палочкой судят о количестве фекального загрязнения.
|